Диагностика листериоза

Диагностика листериоза может осуществляться бактериологическим, биологическим, серологическим методами, а также методом ПЦР. Золотым стандартом остается бактериологический посев с выделением возбудителя. Однако, сроки выдачи результата (предварительный положительный результат — на 14 день, заключительный (с подтверждением) отрицательный результат — не ранее 30 дня) часто делают его ретроспективным для врача и пациента. Серологическая диагностика (РА, РСК, РНГА) недостаточно достоверна из-за большого количества ложноположительных результатов, обусловленных антигенным родством листерий и стафилококков. ПЦР диагностика дает 100% специфичность и обладает качествами экспресс-метода, что делает ее незаменимой для ранней диагностики листериоза.

Существующий тест «Listeria monocytogenes» обеспечивает:

* прямое определение возбудителя;
* высокую специфичность (обусловлена выявлением в материале уникального, характерного только для данного возбудителя фрагмента ДНК);
* высокую чувствительность (возможно обнаружение возбудителя в случаях, когда другими методами (иммунологическими, бактериологическими, микроскопическими) это сделать невозможно). Чувствительность ПЦР анализа составляет 10-1000 клеток в пробе, а чувствительность иммунологических и микроскопических тестов — 10000-1000000 клеток;
* универсальность процедуры выявления различных возбудителей (возможно определение нескольких возбудителей из одной пробы одномоментно);
* высокую скорость получения результатов анализа;
* возможность диагностики не только острых, но и латентных форм инфекции, что особенно важно в случае идентификации трудно культивируемых, некультивируемых и персистирующих микроорганизмов, а также возбудителей с высокой антигенной изменчивостью.

Очень важна проблема детекции возбудителя на фоне антибиотикотерапии, после проведенного лечения. И в этом случае метод ПЦР незаменим.

Изменяется экология — изменяется человек — изменяются наши «верные спутники» — микроорганизмы. Листериоз — яркий тому пример, и поэтому, необходимо использовать все возможности современной лабораторной базы и опыт, чтобы вовремя заподозрить, верифицировать инфекцию и приступить к ее лечению.

14