Коклюш – острое инфекционное заболевание, которое передается от больного воздушно–капельным путем. В прошлом коклюш у детей был одним из самых распространенных заболеваний и часто приводил к осложнениям и летальному исходу.Больной коклюшем заразен с 1 по 25 день болезни. Заболевание передается при тесном и длительном контакте с больным (коклюшная палочка распространяется на 2–3 м во время кашля).
В настоящее время снизилась заболеваемость коклюшем, реже наблюдаются тяжелые формы болезни, тем не менее коклюш представляет серьезную опасность для детей первых месяцев жизни.
Течение болезни
Инкубационный период длится 7–8 дней, позже появляется навязчивый сухой кашель, который постепенно усиливается. При этом у больного сохраняется нормальная температура тела, его состояние в целом удовлетворительное. После периода сухого кашля, который длится 3–14 дней, начинается период приступообразного кашля. Приступы кашля бывают кратковременными или могут продолжаться несколько минут, приступ заканчивается выделением вязкой густой слизи, может быть рвота. Во время приступа лицо больного становится красным, потом синеет, язык высовывается наружу, текут слезы из глаз. Серия кашлевых толчков прерывается свистящим судорожным вдохом. Вне приступа лицо больного одутловатое, наблюдается отечность век и бледность кожи. Период приступообразного кашля длится 2–3 недели, затем в течение 1–3 недель постепенно ликвидируются все симптомы заболевания, уменьшается частота и тяжесть приступов, исчезает рвота.
Коклюш у детей первых месяцев жизни протекает несколько иначе: инкубационный период и период сухого кашля укорочены до 1–2 дней, период судорожного кашля удлинен до 6–8 недель. Вместо типичных приступов кашля у новорожденных чаще наблюдаются их эквиваленты: крик, немотивированный плач, чихание. Могут возникать задержки и остановки дыхания, часто возникает пневмония.
Лечение
Коклюш у детей определяется с помощью лабораторной диагностики до начала лечения. Дети, больные тяжелыми формами коклюша, и заболевшие дети первых месяцев жизни госпитализируются. Помимо антибиотиков назначаются противосудорожные и успокаивающие средства, противокашлевые и разжижающие мокроту препараты, витамины. Назначаются также специальная диета, физиотерапевтические процедуры, длительное пребывание на воздухе.
