Разбирать отдельные, самостоятельные и серьезные заболевания, такие, как дизентерия или холера, мы здесь не будем, ограничимся общими кишечными расстройствами.
Причиной любой кишечной инфекции являются нарушения правил гигиены, хранения и очистки воды, хранения продуктов питания и готовой еды – то есть человеческий фактор, и заболеть ребенок может лишь т.н. фекально-оральным путем, то есть получив бактерию через рот. Причем некоторое количество болезнетворных бактерий всегда присутствует в окружающей среде, но чтобы началось заболевание, бактерий должно быть много, или они должны найти в организме очень подходящую среду для размножения или слишком слабую защиту. Подтвердить наличие того или иного возбудителя можно лишь лабораторным путем, хотя некоторые инфекции отличаются и по клиническим признакам, но это больше касается болезней типа дизентерии и холеры.
Обычные, независимо от возбудителя, кишечная инфекция у детей проявляется через газообразование, тошноту, рвоту и диарею. Все эти симптомы могут быть как вместе, в каком-то комплексе или поодиночке. Необходимо помнить, что в первые часы заболевания эти неприятные проявления служат для самоочищения организма, поэтому давать препараты, останавливающие понос, например, имодиум – значит, продлять нахождение токсинов в организме. То же самое касается и рвоты, если она не становится упорной.
Поэтому не стоит стремиться прекратить эти проявления кишечной инфекции, наоборот, их надо усилить – пить и вызывать рвоту, делать клизмы, можно, со слабым раствором марганцовки.
Кишечная инфекция у детей приводит к самому опасному из последствий, о котором надо помнить – это обезвоживание и потеря минеральных веществ, особенно, натрия, хлора, калия. Особенно чувствителен к обезвоживанию организм ребенка, и чем меньше ребенок, тем тяжелее могут быть последствия – ведь организм ребенка состоит из большого процента воды, и ее отсутствие, как и макроэлементов, приводит к тяжелым нарушениям обмена веществ. Поэтому при остановке рвоты ребенка надо поить – чем больше, тем лучше, чистой водой – никаких соков и молока! Если тошнота сохраняется, пить надо давать маленькими порциями, хороши специальные солевые смеси типа регидрона, которые желательно иметь в каждом доме. Можно принять сорбенты, поглощающие токсины – активированный уголь, энтеросгель. Остальное должно быть назначено врачом.
Часто у маленьких детей нарушается общее состояние, повышается температура – в этом случае также надо вызвать врача, а до его прихода проводить описанные выше мероприятия.
И последнее: в каких же случаях кишечная инфекция у детей должна стать поводом осмотра врачом и, возможно, госпитализации ребенка? Вот в каких:
– если невозможно поить ребенка из-за рвоты и значит, он нуждается в капельницах
– при обнаружении крови в стуле
– при появлении сильной боли в животе
– при учащении и усилении рвоты, присоединении к ней головной боли
– при отсутствии мочи более 6 часов, что говорит об обезвоживании
– при изменении внешнего вида ребенка – серые кожные покровы, заостренные черты лица, снижение температуры тела.
После прекращения проявлений кишечной инфекции не надо сразу сильно кормить ребенка – грудное кормление должно продолжаться без прикорма, в меньшем количестве. Другую пищу – кашу, пюре, сладкий чай – надо также давать понемногу, пусть желудочно-кишечный тракт ребенка «отдохнет».
