Листериоз, лечение листериоза

Лечение листериоза не всегда успешно, т.к. диагноз обычно устанавливается поздно, а листериям свойственно быстрое распространение и поражение ЦНС, куда доступ лекарств затруднителен.

Лечение основано на комплексном использовании этиопатогенетических средств в зависимости от формы болезни. Для этиотропной терапии применяют антибиотики группы тетрациклинов (0,25-0,4 4 раза в сутки), менее эффективны макролиды (эритромицин по 0,25 4 раза в сутки) и пенициллин (до 400000 6 раз в сутки). При более тяжелых формах показано сочетание ампициллина с гентамицином или пенициллина с тобрамицином. Этиотропная терапия проводится до 6-7 дня нормальной температуры, а при тяжелых формах — до 14-21-го. Беременным назначают антибактериальное лечение пенициллином. В тяжелых случаях назначают глюкокортикостероидные, антигистаминные препараты, дезинтоксикционную терапию.

Лечение хронических форм при обострении такое же как и при острых. При отсутствии выраженных обострений после лечения антибиотиками назначают сульфаниламиды в обычных дозах в течение 7-10 дней.

При глазо-железистой форме дополнительно к проводимому лечению проводят закапывание в глаза 20% раствора альбуцида, 1% эмульсии гидрокортизона.

Прогноз неблагоприятный у детей до 1 года и у взрослых старше 60 лет, а также у лиц с тяжелой сопутствующей патологией (рак, СПИД и пр.). Прогноз более благоприятный у взрослых без тяжелой сопутствующей патологии.

7